精誠講堂I泌尿結石B超定位碎石技術(shù)（影像分析）

• 正常腎臟聲像圖

  1. 腎輪廓線(xiàn)是一條明亮的光帶圍繞整個(gè)腎臟，它是由腎周筋膜極其內外脂肪形成的。

  2. 腎實(shí)質(zhì)回聲位于腎竇回聲與腎輪廓線(xiàn)之間，呈低回聲帶。在經(jīng)過(guò)腎門(mén)的切面圖中呈“C”字型，在腎門(mén)處有缺口，在不經(jīng)過(guò)腎門(mén)的切面圖中呈“O”字型，包繞于腎竇回聲的周?chē)?，無(wú)缺口。正常腎實(shí)質(zhì)厚度約1.5cm

  3. 腎竇回聲是腎盞、腎盂、血管和脂肪等組織回聲的綜合，又稱(chēng)集合系統回聲。腎竇回聲通常是一片橢圓型的高回聲區，邊緣不整齊，位于腎的中央。腎盂和腎盞內含有液體時(shí)，腎竇回聲中間出現無(wú)回聲暗區。正常在大量飲水后，膀胱充滿(mǎn)時(shí)，服用解痙藥或妊娠期均可有無(wú)回聲區出現，但一般前后徑在1cm以?xún)?，不超過(guò)1.5cm。

• 腎結石聲像圖

  腎結石的聲像圖表現主要是腎盂或腎盞內強回聲光團和其后方的伴聲影，結石周?chē)猩倭磕蛞喊祬^。小結石回聲形成強光點(diǎn)，中等結石形成光團，大結石形成光帶。腎實(shí)質(zhì)內的強回聲多為鈣化灶，應與結石區別。

  腎結石是泌尿系中最常見(jiàn)的疾病。典型的腎結石表現為腎盂、腎盞內的強回聲，后伴聲影，結石旁可有無(wú)回聲包繞，但隨著(zhù)結石的大小、質(zhì)地以及腎內結構的改變，聲像圖也會(huì )有改變。也有些結石因體積較小，僅表現為點(diǎn)狀強回聲，其后聲影較弱（淺淡聲影）或無(wú)聲影。

• 腎積水聲像圖

       結石形成梗阻則伴有腎積水，在積水的遠端能發(fā)現嵌頓的結石。腎積水的聲像表現為腎竇回聲分離，出現無(wú)回聲的液性區。中度以上腎積水可見(jiàn)腎形增大，重度腎積水不但腎形增大且腎實(shí)質(zhì)變薄，巨大型腎積水的腎實(shí)質(zhì)可以菲薄如紙。