結石小 + 無(wú)癥狀 ≠ 可以放任不管

引子

小李兩周前參加公司組織的免費體檢，報告顯示他得了腎結石，這個(gè)結果讓小李甚感意外：“不是說(shuō)腎結石會(huì )讓人疼得‘死去活來(lái)’，可我從來(lái)沒(méi)痛過(guò)，什么癥狀都沒(méi)有，是不是說(shuō)明不嚴重，可以不管它？”

腎結石有哪些針狀

大約有50%~80%的早期結石患者，都是在體檢中才發(fā)現自己患上腎結石。有的患者身體早有預警，但因為對腎結石癥狀不了解就沒(méi)有引起重視；有的患者則是沒(méi)有癥狀而不自知。

一般來(lái)說(shuō)，腎結石常見(jiàn)的癥狀主要有三種：

1?

疼痛

腎結石導致的疼痛，有時(shí)可以讓鐵骨錚錚的漢子疼得滿(mǎn)地打滾，這種疼痛主要由結石導致腎盞頸部梗阻引起，常見(jiàn)的有上腹鈍痛、腰部鈍痛、腰部絞痛、腎絞痛等，一般呈無(wú)規律的陣發(fā)性或者持續性發(fā)作。嚴重者可能會(huì )伴有冒冷汗、臉色蒼白、血壓下降、腹脹、便秘、惡心等癥狀，發(fā)作時(shí)尿量減少，疼痛緩解后排尿次數增多。

2?

血尿或無(wú)尿

有些結石患者會(huì )發(fā)現自己的尿液變紅，出現血尿，在進(jìn)行體力勞動(dòng)后血尿可加重，可能還會(huì )混有砂?；蛐〗Y石。除了肉眼可見(jiàn)的血尿，還有另一種鏡下血尿，即在高倍鏡下才能看到血液中增多的紅細胞。這兩種血尿也是結石的常見(jiàn)癥狀。而當發(fā)生雙側完全性梗阻或獨腎上尿路結石完全性梗阻時(shí)，則會(huì )出現無(wú)尿的情況。此外，腎和輸尿管結石并發(fā)感染時(shí)尿中出現膿細胞，則會(huì )形成膿尿。

3?

無(wú)癥狀

腎結石可分為上尿路結石和下尿路結石，無(wú)癥狀結石多屬于膀胱結石、尿道結石的下尿路結石。統計發(fā)現，大約有50％～60％的腎結石病人沒(méi)有明顯的疼痛史，腎結石可能長(cháng)期存在而沒(méi)有任何不適癥狀。

之所以不會(huì )產(chǎn)生疼痛，有可能是結石體積不大，沒(méi)有出現阻梗；也可能是因為結石較大，被卡在輸尿管里，或跟泌尿系統的空間較吻合，不會(huì )隨體位變化移動(dòng)，不會(huì )產(chǎn)生摩擦刺激，也沒(méi)引起腎盞、腎盂梗阻或繼發(fā)感染，即“不動(dòng)不痛”。

但無(wú)癥狀并不代表不嚴重，這時(shí)內體的結石就像一顆定時(shí)炸彈，一旦發(fā)生嵌頓或合并感染等，就會(huì )引發(fā)癥狀，嚴重影響工作生活，甚至危害生命。

腎結石有哪些癥狀？

腎結石患者中大約有一半的人，7年內如果沒(méi)有采取預防措施，又會(huì )長(cháng)出另一顆腎結石。

因此，對無(wú)癥狀結石不能棄之不理，反而需要密切觀(guān)察，采取干預措施，根據結石情況排石、取石，防止結石繼續長(cháng)大。

對于不痛的結石

首先日常一定要多飲水，每日飲水量達到2000~3000ml，可以稀釋尿液中導致結石的物質(zhì)，通過(guò)尿液沖刷，一些較小的結石可能會(huì )被排出來(lái)。

在此基礎上，服用排石藥物

第一類(lèi)可以擴張輸尿管、解除輸尿管痙攣，如非甾體類(lèi)的抗炎藥、a受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑等。第二類(lèi)是可以清熱利濕、通淋排石的中藥，臨床上常用尿石通、廣金錢(qián)草顆粒等中成藥。

調整飲食也是干預措施之一

腎結石是一些晶體物質(zhì)，如鈣、草酸、尿酸等在腎臟中不斷累積聚集所致，日常飲食則需避開(kāi)高危風(fēng)險因素。草酸鈣結石患者要少吃富含草酸鹽的食物，如果果仁、巧克力、土豆、菠菜、葡萄、咖啡、茶葉等；尿酸結石患者則需減少攝入肉類(lèi)、動(dòng)物內臟等高嘌呤食物，要多食富含纖維素的食物。遵循少糖少鹽原則也很重要。

定期去醫院做檢查

在自我觀(guān)察的同時(shí)，需要定期去醫院做檢查。相比CT、X光可能帶來(lái)的輻射影響，無(wú)創(chuàng )無(wú)輻射的B超是檢測結石最好的辦法，建議每3個(gè)月到6個(gè)月做一次B超檢查。

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